瑞典肌肉功能测量仪

　　NeuroFlexor的背景和理论基础

　　痉挛状态是一种肌肉强直状态，经常发生在脑损伤后，例如中风、创伤、多发性硬化和脑瘫。痉挛状态限制了运动和功能活动(穿衣,饮食,行走等均可引起疼痛和降低生活质量)。目前，许多治疗方法和药物干预措施是用来减少痉挛状态，如理疗、矫形器和肌肉注射肉毒杆菌毒素)。然而,治疗的费用很高,并且效率低下。问题是有的治疗不能对准痉挛状态发生的根本原因。痉挛状态是由肌肉强直和神经超兴奋(牵张反射增强)引起。目前，痉挛状态的诊断主要采用主观量表范围内手动测量。目前不能对症治疗痉挛状态是因为痉挛状态组成的临床测量不允许分开测量。另外，主观量表测量痉挛状态缺乏准确性和可靠性。因此痉挛状态的测量是今天神经康复学的一个严重问题。

　　NeuroFlexor

　　Aggero Medtech AB是一家瑞典的医疗技术公司,主要是开发,生产和创新诊断方法和训练仪器用于研究和临床工作。我们的目标是提供一个全方位的临床验证和易于使用的神经康复领域的定量测定和康复训练的工具。目前,我们提供了一个临床测量痉挛状态的新的解决方案(NeuroFlexor)。NeuroFlexor设备提供了独特的客观地可靠的测量痉挛状态不同组件的方式。这个设备测量抵抗力时,肢体被动移动(身体放松)。使用验证生物力学模型神经(反射)和肌肉(僵硬)组件。NeuroFlexor测量提供了个人独特的痉挛状态的概要信息,因此有助于提供最优的治疗。该方法可靠使它适合followLups病人和评估治疗效果。

　　NeuroFlexor的主要特点和优势

　　创新技术和生物力学理论的结合

　　NeuroFlexor由伺服电动机和动力传感器组成,配备一台便携式电脑。在控制速度中，被动肢体产生位移，使用力量传感器准确测量抵抗力。根据生物力学模型对测量到的抵抗力进行分析。生物力学模型描述了牵张肌中的各种机械部件和由牵张反射导致的神经激活有助于牵张过程中抵抗力的产生。这个新模型的痉挛状态组件评估已经验证,研究结果已经发表在《Neurorehabilitation Neural Repair》杂志，(2011)。

　　NeuroFlexor的测量是客观和可靠的

　　NeuroFlexor通过力量传感器提供客观数据。这排除了痉挛状态主观评级测量的个人主观感觉 (目前最常见的临床测量痉挛状态的方法)。最近的一项研究也表明,NeuroFlexor的测量高度可靠,即由不同的临床医生或不同时间段测量痉挛状态结果都非常相似(见NeuroFlexor: Scientific results and clinical benefits)。

　　NeuroFlexor便于临床使用

　　NeuroFlexor的开发适合临床使用。这个设备使用简单方便，不但适合临床测量并且可用于实验研究。设备的控制通过使用开发接口与电脑简单交互。临床医生通过电脑屏幕上的信息说明病人测量结果。

　　NeuroFlexor用户界面的设计易于临床医生的使用。动态设置可以保存和重新设置。这意味着相同的测量可以在不同的日期进行，增加测量的可靠性。

　　NeuroFlexor的测量结果详细且丰富。上面的例子是一个中风患者痉挛状态的测量结果。靠上鲜艳的红色曲线代表快速拉伸(240°/ s)产生的力痕迹。下面亮红色曲线代表缓慢拉伸(5°/ s)产生的力痕迹。深红色曲线显示力量配置文件没有传递(无运行)。软件评估痉挛状态的神经、弹性和粘度等组件导致的抵抗力根据生物力学模型进行验证。

　　NeuroFlexor为研究提供有用的数据

　　NeuroFlexor方法为痉挛状态的临床研究提供了许多的优势。NeuroFlexor可以测量由神经和机械导致肌肉痉挛产生的被动运动阻力。痉挛状态患者使用NeuroFlexor痉挛状态个人档案可以获得一个更具体的评估解痉治疗效果的方法。可靠性的测量也使得NeuroFlexor适合检测治疗诱导的好处。

　　NeuroFlexor和病人满意度

　　患者非常满意使用NeuroFlexor测量他们痉挛的肌肉。患者表示他们非常高兴目前该方法能允许临床医生精确的测量他们的痉挛状态。病人都对自己的痉挛状态文件(反射和机械的贡献)也很感兴趣。患者主要感兴趣的是解痉治疗后的不同事件的可视化。

　　NeuroFlexor:科学结果和临床益处

　　模型的验证

　　有研究发表在Neurorehabilitation Neural Repair (2011)上，通过测量31例长期的轻微偏瘫中风患者的手痉挛状态，采用NeuroFlexor相同的生物力学模型验证。研究结果支持生物力学模型的有效性。本研究表明, 痉挛状态的肌肉和神经组件使用NeuroFlexor方法可以测量。

　　化学神经阻滞前和期间，五个中风患者的痉挛状态组件情况。在缺血性神经阻滞后(T0 =神经阻滞前;T25 =有效的神经阻滞)，神经组件(NC)被废除或后大大降低，机械部件(弹性、E和粘度V)不受神经阻滞的影响。

　　可靠性

　　初步研究发现，32例慢性轻微偏瘫中风患者结果显示NeuroFlexor测量有高度的可信度。

　　结果表明, NeuroFlexor测量具有良好的可靠性。在对治疗的反应上，这对临床医生希望后续如何改变痉挛状态是重要的。

　　神经组件测量的可靠性。左图为两个单独的测量通过一个评级的比较，右图为两个评级的比较